Prostatitisa gernua, sexu-disfuntzioa, mina perineoan eta beheko sabelean arazoak eragiten dituen gaixotasuna da. Sintoma hauen kausa prostatako guruinaren hantura da.
Prostata intxaur-tamainako guruina da, gizonezkoen ugaltze-aparatuaren parte dena. Organo hau gizon baten maskuriaren azpian eta ondestearen aurrean dago. Prostata ehun guruin eta konektiboz osatuta dago. Bere funtzioa fluidoa sortzea da, neurri batean eiakulatuz osatua. Fluido honek eiakulazio garaian (eiakulazioa) espermatozoideak eramaten ditu eta espermatozoideak babesten ditu emakumearen obulurantz doazen bitartean.
Prostatitis akutua edo kronikoa izan daiteke. Prostatitis kronikoa pixkanaka-pixkanaka garatzen da eta agian hilabeteetan edo urtetan ez da desagertu. Gaixotasunaren forma akutua bat-batean agertzen da eta gehienez aste batzuk irauten du. Tratamendua erraza da normalean, baina batzuetan kroniko bihurtzen da.
Prostatitis akutua ez bezala, prostatitis kronikoa oso zaila da betiko sendatzea. Baina tratamendu egokiarekin, epe luzerako erremisioa lortzeko eta gaixoaren bizi-kalitatea nabarmen hobetzeko aukera guztiak daude. Asmatu dugu nola ulertu prostatitis kronikoa duzula eta zer egin hurrengo.
Zer da prostatitis kronikoa
Guztira, lau prostatitis mota daude: akutua, bakterio kronikoa (infekziosa), bakterio ez-kronikoa (pelbiseko minaren sindrome kronikoa), sintomarik gabekoa. Horien artean, bakterioa ez den prostatitis kronikoa da ohikoena. Eta bera da tratatzeko txarrena.
Gaixotasun bat kronikotzat jotzen da sintomak 3 hilabete baino gehiago igarotzen ez badira. Hala ere, poliki garatzen dira eta forma akutuan baino gutxiago nabarmentzen dira.
Prostatako hantura kronikoaren beste ezaugarri bat bere errepikakorra da. Horrek esan nahi du sintomak denbora batez desagertu eta gero berriro agertu daitezkeela. Tratamendurik gabe, egoera honek gaixoa denbora luzez traba egin dezake.
Bakterioen eta ez-bakterioen formak sintoma komunak dituzte. Normalean, pixa, funtzio sexuala, min perineala eta pelbiseko arazoak izaten dituzte.
Epidemiologia
Prostatitisa gizonen gaixotasun ohikoenetako bat da. Gainera, forma kronikoa forma akutua baino askoz ere ohikoagoa da. Urologoaren bisitaren % 25aren arrazoia prostatitis kronikoarekin lotuta dago.
Patologia edozein adinetan ager daiteke, baina forma kronikoa gehienetan gizonezkoetan garatzen da 50 urte ondoren.
Prostatitis kronikoaren arrazoiak
Prostatitis kronikoa bakterioa (infekziosa) edo ez-bakteriana izan daiteke. Gaixotasun mota hauek sintoma komunak dituzte baina kausa desberdinak dituzte.
Prostatitis bakterio kronikoa
Hantura-prozesuak gernu-traktuko bakterio-infekzio bat eragiten du prostatara sartzea. Prostatitisaren forma akutua, UTI (gernu-infekzioa), STI izan daiteke. Prostatako hantura-prozesuaren eragileak Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterococcus, Enterobacter, Proteus, Serration dira.
Prostatitis kronikoa bakteriorik gabekoa (pelbiseko mina sindromea)
Ikertzaileek ez dituzte pelbiseko minaren sindrome kronikoaren arrazoiak zehaztu. Forma honekin, ez dago infekziorik prostatako guruinean. Kasu honetan asaldurak zerk eragiten dituen ez da zehatz-mehatz ezagutzen. Hainbat faktoreren ondorioz izan daitekeela uste da:
- lan sedentarioaren ondorioz geldialdia, mugimendu eza, sexu-bizitza irregularra;
- gaixoak dagoeneko prostatitisa zuen eta mina kronikoa mantendu zen tratamendua izan arren;
- gernua prostatara sartzen da maskuriko arazoengatik;
- nerbioen kaltea;
- gernu-traktuan kalteak lesioak edo kirurgiak direla eta;
- estresa
Prostatitis kronikoaren sintomak
Prostatitis kronikoarekin, sintomak gaixoa denbora luzez gogaitzen dute - hainbat hilabetez edo urtez. Gaixotasuna errepikatzen den ikastaroa da, hau da, arazoak agertzen eta desagertzen dira.
Prostatitis infekziosoak eta ez-infekziosoak sintoma komunak dituzte eta hauek dira:
- pixa egiteko nahasteak: maiz eta bat-bateko gogoak, pixa egiteko zailtasuna, mina;
- mina zakilean, barrabiletan, pelbiseko eremuan, bizkarrean;
- sexu harremanetan mina;
- mina eiakulazioan (eiakulazioa);
- sexu-nahia gutxitzea (libidoa);
- sukarra, hotzikarak;
- goragalea, oka
Gaixotasunak gaixoaren egoera orokorra ere eragiten du. Pertsona batzuek suminkortasuna, nekea areagotzea, letargia eta antsietatea izaten dituzte.
Seinale hauek badituzu, kontsultatu urologo batekin. Horietako batzuek premiazko arreta medikoa behar duten beste gaixotasun larriagoak adieraz ditzakete. Tratamendua atzeratzen bada, bizitza arriskuan dauden konplikazioak garatzeko arriskua dago: bakterioen odol-intoxikazioa, prostatako abszesoa, epididimitisa, antzutasuna, depresioa.
Prostatitis kronikoaren diagnostikoa
Gaixotasunaren lehen seinaleetan, urologo batekin hitzordua egin behar duzu. Mediku hau gizonezkoen ugaltze-aparatuaren eta gernu-aparatuaren diagnostikoan eta tratamenduan aditua da, bai gizonen eta bai emakumeengan.
Hasierako kontsultak hainbat fase ditu:
- Historia hartzea.
Urologoak zure bisitaren arrazoiaz, aurreko gaixotasunez eta orain eta iraganean hartu dituzun botikei buruz galdetuko dizu. - Organo genitalen azterketa
- Ondateko azterketa digitala.
Prozeduran zehar, urologoak hatz bat sartzen du pazientearen uzkian, prostatako guruinaren azalera sentitzeko. Prostak prostatako tamaina zehazteko eta hantura eta samurtasuna egiaztatzeko aukera ematen du. - Beste ikasketak.
Medikuak diagnostiko-prozedura bat edo gehiago agindu ditzake, horietako batzuk berehala egin daitezke hitzorduan, beste batzuk geroago.
Diagnostikoak normalean laborategiko eta instrumentuen azterketak barne hartzen ditu.
Laborategiko ikerketa-metodoak
- Gernuaren azterketa orokorra
Infekzio seinaleak ikusteko aukera ematen du. Hori analisi orokorrean bakterio patogenoek adieraz dezakete. - Odol azterketa PSA (prostatako antigeno espezifikoa)
Prostatako guruinaren egoera ebaluatzen laguntzen du. PSA maila altu batek prostatako edo neoplasmetan hanturazko prozesu bat adierazten du. - Prostatako jariaketaren mikroskopia
Prostatako jariapena prostatako guruinak ekoizten duen likido bat da. Organo aldaketekin, jariaketaren konposizioa ere aldatzen da. Esate baterako, hanturazko prozesu batean, globulu zuriak areagotu egingo dira, eta bakterio patogenoen maila altua prostatako bakterio-infekzioa adieraz dezake. Fluidoaren azterketa mikroskopikoak aldaketa horiek ikusten lagunduko du. - Prostatako jariaketak prostatako masajearen bidez biltzen dira. Masajea ondesteko azterketa digital batekin konbina daiteke.
Ikerketa-metodo instrumentalak
- Zistoskopia. Maskuriaren barruko gainazala aztertzea endoskopio batekin - kamera batekin hodi malgu mehe bat. Gailua maskurian sartzen da uretratik. Azterketak gernu-aparatuko arazoak ikusteko aukera ematen du.
- TRUS (prostatako transrektal ultrasoinu azterketa). Azterketa egiteko, espezialistak arreta handiz sartuko du ultrasoinu zunda ondestean. TRUSek prostatako aldaketa estrukturalak eta funtzionalak erakusten ditu.
- Pelbiseko MRI (erresonantzia magnetikoko irudia). Prostatako ehunaren egoera ebaluatzen laguntzen du. Baliteke prostatako hanturaren fokuak ikustea eta prostatako minbizia baztertzea.
Ez dago urologo batekin hitzordu baterako prestaketa berezirik. Baina kontsulta ahalik eta eraginkorrena izan dadin, jarraitu gomendio sinple batzuk:
- Higiene intimorako, ez duzu produktu berezirik erabili behar erabili aurretik; ur epela nahikoa da.
- Ez joan komunera zure klinika bisita baino 2 ordu lehenago. Ondoren, zure hitzorduan, behar izanez gero, berehala probak egin ditzakezu edo ekografia bat egin dezakezu.
- Botikaren bat aldizka hartzen baduzu, idatzi haien izenak zure egunkarian edo oharrak zure telefonoan.
- Eraman zurekin aurreko ikerketen emaitzak, espezialistak gaixotasunaren argazki osoa ikus dezan.
- Egin zure hitzorduan medikuari egin nahi dizkiozun galderen zerrenda.
Prostatitis kronikoaren tratamendua
Ez dago metodo unibertsala prostatitisa kentzeko. Gaixotasunaren forma eta agerpen desberdinetarako, tratamendu desberdinak adierazten dira.
Prostatitis kronikoaren mota zehazteko, diagnostikoa egin behar duzu. Bere emaitzen arabera, medikuak zure kasuan bereziki emaitzak emango dituen terapia errezetatuko du.
Forma akutua ez bezala, prostatako hantura kronikoa ezin da betiko sendatu. Medikuaren helburua epe luzerako erremisioa lortzea eta sintomak murriztea da.
Bakterio forma: tratamenduak antibiotiko terapia eta sintomak arintzeko beste metodo batzuk izango ditu.
Bakterioa ez den forma: Tratamendua sintomatikoa da. Hau da, metodo bakoitza sintoma zehatz bati aurre egitea du helburu.
Anbulatorioko tratamendurako gomendioak
Bizimodu aldaketak:
- Dietaren murrizketak
Alkohola, kafea, elikagai minak eta garratzak uztea merezi du. Produktu hauek maskuria narritatzen dute eta gaixoaren egoera okerrera egiten dute. - Eseri-bainu epelak, dutxa epelak
Uraren prozedurak gaixotasunaren agerpenak murrizten lagunduko du. - Ur gehiago
Edan nahikoa fluido. Komunera maizago bidaiatzeak maskuriko bakterio patogenoak kanporatzen lagunduko du. - Aulkietarako burkoak
Eserita dagoenean, jarri burko leun bat zure azpian. - Aktibitate fisikoa
Aldizkako ibilaldiak eta ariketa fisikoak mina murrizten eta pilaketak kentzen lagunduko du. - Sexu-bizitza erregularra
Sexu-jarduera erabilgarria da pilaketak saihesteko.
Zerrendatutako metodoek agindutako terapia osatuko dute, baina ez dute ordezkatu.
Droga tratamendua
- Antibiotikoak. Infekziozko formarako bakterioen aurkako terapia adierazten da. Drogak prostatako hantura eragiten duten bakterioak suntsitzen dituzte. Mikroorganismo patogeno mota desberdinek antibiotiko desberdinak behar dituzte, beraz, preskribatu aurretik, prostatako jariapenen azterketa egin behar duzu eta haien mota zehaztu. Forma kronikoa tratatzerakoan, antibiotikoak hainbat hilabetez preskribatzen dira.
- Alfa blokeatzaileak. Gernu-nahasmenduetan laguntzen du. Drogak gernu-sistemako organoak lasaitzen ditu eta horrek sintomak arintzen ditu. Gehienetan, alfa-blokeatzaileak prostatitis kroniko ez-infekziosorako erabiltzen dira, baina gaixoaren ongizatea hobetzeko hantura-prozesuaren infekzio-modu baterako ere agindu daitezke.
- AINEak (inflamatorio antiinflamatorioak ez-esteroideak). Mina arintzeko eta prostatako guruinaren hantura murrizteko agindua.
- Muskulu erlaxatzaileak. Pelbiseko muskuluen espasmoa arintzeko behar duzunean erabiltzen da.
- Antidepresiboak. Depresiorako adierazia, estresaren eta min luzearen ondorioz garatu daitekeena.
- Zutitzearen disfuntzioa tratatzeko sendagaiak. Prostatitisak zure bizitza sexualean arazoak eragiten baditu erabiltzen da.
- Laxagarriak. Errezeta dezakete sintomek hesteetan zehar mina badute.
Belar erremedioekin tratamendua
Belar erremedioak.Belar sendagaiek ez dute tratamendu metodo nagusi gisa funtzionatzen. Osagarri gisa erabil daitezke prostatako hantura murrizteko. Horretarako, botikak quercetinarekin agintzen dira, barazki, fruitu eta baiaetan aurkitzen den substantzia batekin.
Drogarik gabeko tratamendua
- Fisioterapia eta prostatako masajea. Metodoak zoru pelbikoko muskuluak erlaxatzeko, mina arintzeko eta pilaketak saihesteko erabiltzen dira. Efektu terapeutikoa lortzeko, pazienteak hainbat saiotako masaje ikastaroa egiten du. Masajea kontraindikatuta dago patologiaren konplikazioen garapenean: abzesoa, prostatako guruinaren ehunetan harriak.
- Maskuriko kateterizazioa. Beharrezkoa izan daiteke maskuriarekin arazoak badituzu.
- Psikoterapia. Min kronikoaren ondorioz, prostatitisa duten pazienteek depresioa eta antsietate-nahasteak sor ditzakete. Arazo psikologikoek gaixoaren ongizatean eragin negatiboa dute eta minaren sindromea okerrera egiten dute. Horrelakoetan, psikoterapeuta bat kontsultatzeak lagunduko du.
- Biofeedback programak. Pelbiseko muskuluen tentsioa murrizten lagun dezake.
Prostatitis kronikoaren tratamendu kirurgikoa
Metodo kirurgikoak oso gutxitan erabiltzen dira. Baliteke konplikazioak garatzen badira beharrezkoak izatea.
Eragiketa motak:
- Prostatako TUR (erresekzio transuretrala).Prostatako guruinaren ehunetan harriak agertzeko adierazia
- Prostatektomia. Prostatako guruina kentzea kasu batzuetan, abszeso baten kasuan (puskuaren metaketa) edo maskuriaren funtzionamenduan nahasmendu larrien kasuan egiten da.
Prostatitis kronikoa tratatzeko ariketak
Kegel ariketak prostatitis kronikoa tratatzen lagun dezake. Lurzoru pelbikoko muskuluak indartzen dituzte eta gernu-nahasteekin lotutako sintomak arintzen dituzte. Nola egin ariketak:
- Eroso eseri.
- Estutu pelbiseko muskuluak 5 segundoz. Horretarako, imajinatu pixa egiteari uzten saiatzen ari zarela.
- Erlaxatu zure muskuluak.
- Errepikatu hau 10-15 aldiz.
- Pixkanaka-pixkanaka errepikapen kopurua handitu dezakezu eta muskuluak denbora luzeagoan estutu ditzakezu.
- Egunean 2-3 hurbilketa egin behar dituzu.
Aldaketak ariketa arruntarekin bakarrik nabari daitezke.
Tratamenduaren pronostikoa
Oso zaila da betiko prostatitis kronikoa sendatzea. Zenbait kasutan, gaixotasuna sendaezina da, baina beti dago aukera epe luzerako erremisioa lortzeko eta pazientea aurreko bizi-kalitatera itzultzeko. Horretarako, garrantzitsua da diagnostiko sakon bat egitea gaixotasunaren forma zehazteko. Hantura-prozesuaren kausa infekzioa bada, bakterioen aurkako terapiak lagunduko du. Eta prostatitis kroniko ez-infekziosorako - ondo aukeratutako terapia sintomatikoa.
Prostatitis kronikoaren konplikazioak honako hauek izan daitezke:
- Bakteriemia (odolaren intoxikazio bakterioa). Odolean sartzen diren bakterioak. Patologia bakterioen formaren ondorioa izan daiteke. Bakteriemia bat-batean garatzen da eta sepsia ekar dezake. Egoera hau bizitza arriskuan dago.
- Epididimitis (epididimoaren hantura). Gaixotasunak min handia sor dezake eskrotoan.
- Prostatako abzesoa (pus metaketa ehunetan). Abszeso bat izanez gero, kirurgia egiten da foku purulentoa garbitzeko eta drainatzeko; kasu bakanetan, prostata kendu daiteke.
- Antzutasuna. Prostatako hantura-prozesu baten ondorioz esperma falta dagoenean kontzepzio arazoak sor daitezke.
- Infekzioa bizkarrezurra eta pelbiseko hezurra hedatzea
- Depresio-nahastea. Patologia kronikoek depresioa garatzeko arriskua areagotzen dute.
- Zutitzearen disfuntzioa (inpotentzia). Zutitzearen disfuntzioa gizonaren bizi-kalitatearen eta bere egoera emozionalaren murrizketarekin lotzen da.
Prostatitisa saihesteko garrantzitsua da:
- Erabili hesi antisorgailuak (kondoiak): ITS prostatitisa garatzeko arriskua areagotzen duen faktore bat dira
- Urologo bat bisitatu urtero 40 urte baino gehiago badituzu
- UTI baten sintomak badituzu, jarri harremanetan zure medikuarekin berehala