Prostatitisaren tratamendua

Prostatitis (lat. prostatitis) prostatako guruinaren hantura akutua edo kronikoa da, 25-55 urte bitarteko gizonen % 35-40an diagnostikatzen dena. Gaixoa zenbat eta zaharragoa izan, orduan eta arrisku handiagoa izango da prostatitisa garatzeko.

Hantura dagoenean, prostatak tamaina handitzen du eta uretra konprimitzen hasten da. Prozesu honek ureterraren lumen murrizketa eragiten du, eta, horren ondorioz, maiz pixa egiteko gogoa izaten hasten da gizona, eta maskuria osorik hustearen sentsazioa du. Hasierako fasean, prostatitisaren sintomak arinak izan daitezke. Hala ere, denborarekin, prostatitisa sexu-nahasteen kausa bihurtzen da. Gainera, patologiak hainbat konplikazio ekar ditzake:

• prostatako abscesoa;
• zistitisa.

Prostatitisa ala prostatako adenoma?

Bi gaixotasun hauek sarritan nahastu edo nahasten dira gauza berarekin. Bien bitartean, izaera eta fluxu eredu desberdinak dituzte.

Berezitasunak	Prostatitisa	BPH
Pazientearen adina	20-45 urte	45 urtetik gorakoak
Gaixotasunaren izaera	hanturazko prozesua	tumorea
Minaren sindromea	forma akutuan presente	gaixotasunaren 2-3 faseetan agertzen da
Sukar	ahoskatua	faltan
Pixa egiteko nahastea	forma akutuan agertzen da	beti presente
Potentziaren ahultzea	bi kasuetan ikusitakoa

Prostatitisak droga tratamendua behar du batez ere, prostatako adenoma kirurgia bidez kentzen den tumore onbera da. Aldi berean, prostatako adenoma prostatitisa sor dezake, horregatik pelbiseko organoetan hanturazko prozesu orok azterketa eta tratamendu puntualak behar ditu.

Prostatitisaren arrazoiak

Infekziosoak

Prostatitisa honako hauek izan daiteke:

• Staphylococcus aureus;
• enterococcus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• sexu-transmisiozko infekzioak;
• gaixotasun infekzioso kronikoak (amigdalitisa, sinusitisa, etab. );
• beste patogeno oportunista batzuk.

Geldirik

Prostatitisa honako hauen ondorioz agertzen da:

• bizimodu sedentarioa;
• lan sedentarioa;
• abstinentzia aldi luzeak;
• gehiegizko sexu-jarduera;
• sexu harremanak etetea.

Zerrendatutako faktoreek odol kapilar-fluxua hausten eta prostatako ehunean geldirik dauden prozesuak sortzen laguntzen dute.

Prostatitisa modu intentsiboagoan garatzen hasten da aldeko faktoreak agertzen direnean, besteak beste:

• idorreria kronikoa;
• hipotermia;
• dieta desorekatua;
• gaixotasun urologikoak;
• maiz estresa;
• gorputzaren intoxikazioa erretzea edo alkohola edateagatik;
• lesio perineala.

Prostatitis mota eta sintomak

Bere agerraldiaren formaren arabera, prostatitisa gizonezkoetan banatzen da:

Prostatitis akutua. Gaixotasunaren garapenaren lehen seinaleetako bat minaren sindrome nabarmena da, azkar garatzen den hantura-prozesu baten atzealdean agertzen dena. Prostatako guruinaren hantura gertatzen da, mikroflora patogenoaren esposizioaren ondorioz. Egoera horrek larrialdiko arreta medikoa behar du. Era berean, prostatitis akutuak forma hauek izan ditzake:

• katarrala (gernu mingarria maiz egitea, sakroan eta perineoan mina, defekatzeko zailtasuna);
• folikularra (mina areagotu egiten da eta uzkira irradiatzen hasten da, komunera joaten denean, gernua korronte mehe batean isurtzen da, gorputzaren tenperatura 37, 5 ºС-ra igotzen da);
• parenkimala (gorputzaren tenperatura 38-40 ºС-ra igotzen da, gorputzaren intoxikazio orokorra ikusten da, gernu-eremuan taupada-min zorrotza nabaritzen da, gernu-erretentzio akutua gertatzen da).

Prostatitis kronikoa ia sintomarik gabea da edo sintoma arinak ditu. Gizonetan, noizean behin tenperatura 37-37, 5 ºС-ra igotzen da, mina arina dago perineoan, eta pixa egitean edo defekzioan areagotzen da. Horrez gain, gerta dezakezu:

• muntaketa ahultzea;
• eiakulazio bizkortua;
• sexu sentsazioen larritasuna gutxitzea.

Zenbait kasutan, prostatitis kronikoa prozesu akutu baten emaitza bihurtzen da, gaixoak hobekuntza faltsua deritzonean ohartzen denean eta urologo bat ikusteari uko egiten dionean. Oro har, etxean automedikaren emaitza hainbat konplikazio da: abzesoa edo prostatako adenoma, maskuriaren hantura, ugalkortasuna galtzea, etab.

Kausaren arabera, prostatitisa izan daiteke:

• herpetikoa,
• bakterioak,
• infekziosoak,
• onddoak,
• purulenta,
• klamidioa,
• gonorrea,
• kalkulatua,
• zuntz,
• geldirik.

Prostatitisaren diagnostikoa

Palpazioak organo-ehunaren tamaina, forma eta egitura zehazteko aukera ematen du.

Laborategiko ikerketa. Prostatitisa eta prostatako beste gaixotasun batzuk hasierako faseetan edo kasu kronikoetan sintoma nabarmenik ezean diagnostikatzeko aukera ematen du.

• odol eta gernuaren azterketa orokorra;
• odol-azterketa biokimikoa egiten da gaixotasunaren irudia argitzeko eta beste barne-organo eta sistemak hantura-prozesuan duten parte-hartzea zehazteko;
• PSA odol azterketa;
• gernu-kultura antibiotikoen sentsibilitatea probarekin.
• infekzio urogenitaletarako lohitu ETSak detektatzeko.

Ultrasoinuak prostatako ehunaren egitura-aldaketak identifikatzeko eta neoplasiak (kistoak, tumoreak) detektatzeko egiten da.

TRUS ondestearen bidez egiten da eta guruinaren eta maskuriaren egoerari buruzko informazio osatuena lortzeko aukera ematen du.

MRI-k prostatako eta inguruko ehunen geruzaz geruzako irudi zehatzak lortzeko aukera ematen du hiru proiekzio desberdinetan.

Prostatitisaren tratamendua

Tratamendu metodoak identifikatutako prostatitisaren eragilearen araberakoak dira, beraz, pazienteak azterketa integrala egin behar du.

Prostatitis akutuaren tratamendua

Bakterioen aurkako terapia. Antibiotikoak errezetatu aurretik, medikuak gaixoa bidaliko du infekzioaren eragilea identifikatzeko probak egiteko. Horren ondoren, mikroorganismo patogenoen jarduera kentzen eta hanturazko prozesua kentzen lagunduko duten sendagaiak hautatzen dira.

Tratamendu sintomatikoa. Gainera, urologoak antipiretikoak, analgesikoak, diuretikoak, laxativeak, bitaminak, immunomodulatzaileak eta beste sendagai batzuk errezeta ditzake.

Kirurgia. Konplikazioen kasuan egiten da. Esate baterako, abzeso bat garatzen bada, medikuak abzesoaren irekiera transuretrala edo transrektal bat egin dezake; gernu-erretentzio akutua izanez gero, zistoma bat behar da.

Prostatitis kronikoaren tratamendua

Bakterioen aurkako terapia. Tratamenduaren ikastaroa 14-28 egunekoa da, eta amaitu egin behar da, nahiz eta astebete igaro ondoren prostatitisaren seinaleak desagertu. Antibiotikoak infekzioak kentzeko eta gorputzeko hantura-prozesuak kentzeko erabiltzen dira.

Tratamendu sintomatikoa. Adierazpenen arabera, urologoak sendagaiak, antiespasmodikoak, antiinflamatorioak, immunomodulatzaileak, baskularrak eta beste sendagai batzuk errezeta diezazkioke pazienteari.

Eskuzko edo hardwareko masajea. Gizonezkoen prostatitisa tratatzeko metodo eraginkorrenetako bat. Prostatako masajeak jariatze geldiak kentzen laguntzen du, odol eta linfa-fluxua hobetzen eta kaltetutako organoan metabolismoa berreskuratzen du.

Tratamendu fisioterapeutikoa. Adierazpenen arabera, urologoak estimulazio elektrikoa, laserra edo terapia magnetikoa agin dezake. Prozedurek odol-zirkulazioa hobetzen laguntzen dute, hanturaren aurkako efektua dute eta ugaltze-funtzioa berreskuratzen laguntzen dute.

Prostatitisaren prebentzioa

Prostatitisa prebenitzea askoz errazagoa da geroago tratatzea baino. Horretarako, jarraitu gomendio hauek:

Urteko azterketa. Urtero urologo bat bisitatzea beharrezkoa da, nahiz eta zure osasunari buruzko kexarik egon.

Kirol jarduerak. Jarduera fisiko erregularrak gorputz osoko prozesu metabolikoak hobetzen laguntzen du, prostatakoa barne.

Sexu-harreman promiskuoari uko egitea. Sexua oso garrantzitsua da gizonen osasunerako, baina sexu-lagunen maiz aldatzeak prostatitis bakterianoa eta erlazionatutako konplikazioak sor ditzake.

Dieta orekatua. Egunean gutxienez 3 aldiz jan behar duzu. Dietak gantz gutxiko arraina eta haragia, zerealak, esne hartzituak, barazki freskoak eta frutak izan behar ditu. Kontsumoa mugatzea edo edariak karbonatatuak, elikagai gantz eta ketuak, okindegiak eta espeziak guztiz saihestea komeni da.

Ohitura txarrak baztertzea. Alkohola edateak eta erretzeak immunitatea murrizten du eta gorputzean estres gehigarria eragiten du, gaixotasun asko garatzeko baldintza onak sortuz.

Galderak eta erantzunak

Galdera: Nola bereizi prostatitis akutua eta kronikoa?

Erantzuna: hasi behar dugu bere forma akutuan gaixotasuna normalean 30-35 urte baino gutxiagoko pertsonengan gertatzen dela. Prostatitis kronikoa zahartzen ez den kontsideratzen da. Gaixotasuna bere forma akutuan normalean azkar agertzen da honako sintomekin:

• gorputzaren tenperatura igoera nabarmena (40 gradu arte);
• buruko mina larria agertzen da;
• sukarra hasten da.

Prostatitis akutua ere ezaugarritzen da etengabeko mina gurutzean, bizkarrean eta perineoan.

Bere forma kronikoan, prostatitisak, aitzitik, baliteke denbora luzez sintomak ez agertzea. Denborarekin, pertsona batek sukarra sortzen du eta aldizkako mina agertzen da uzkian, eskrotoan, bizkarrean eta perineoan.
Pixa egitea okertzen da, uzkitik eta uretratik isurketa purulenta hasten da. Prostatitis kronikoak ere zutitzearen disfuntzioa dakar. Eiakulazioa mingarria izaten hasten da, eta sexu harremanak ez dira atseginak.

Galdera: Zer gertatzen da prostatitisa tratatzen ez bada?

Erantzuna: Pertsona batek diagnostikatutako prostatitisaren tratamendua jasotzen ez badu, konplikazioak eta aldi berean patologiak sor daitezke.

1. Besikulitisa. Gaixotasun hau seminal besikulen hantura-prozesuak dira. Ondorioz, pusa eiakulatuan sartzen da eta espermatozoideen kalitatea gutxitzen da. Besikulitisak askotan ugalketa-funtzioen galera osoa dakar.
2. Kolulitisa. Hanturazko prozesuek tuberkulu seminalari eragiten dioten gaixotasuna. Ondorioz, sexuan zehar, gizon batek min handia jasaten du, eta horrek orgasmoa etetea dakar. Terapiarik gabe, pertsona batek izaera psikologikoko inpotentzia garatzen du.
3. Abszesoa. Prostatan sortzen da eta gorputzaren intoxikazioa dakar. Bere hausturak sintomak areagotzea ekar dezake, eta kasu batzuetan, heriotza ekar dezake.
4. Antzutasuna. Espermaren kalitatea hondatzearen eta barrabiletan, kable espermatikoan eta besikulen hantura-prozesuen atzealdean gertatzen da.
5. Prostatitisaren atzealdean, immunitatea askotan hondatzen da. Terapiarik gabeko gaixotasunaren heren bat, gutxi gorabehera, onkologiaren garapenean amaitzen da. Prostatitisa andrologia klinika espezializatu batean tratatu behar da.

Galdera: Nora joan behar dut prostatitisa tratatzeko?

Erantzuna: diagnostikoa normalean urologo batek egiten du sintomen azterketan oinarrituta. Prostatitisa baieztatzeko, hainbat azterketa egin ohi dira:

• odol eta gernu azterketa orokorrak;
• ETSrentzako lohitu;
• ikerketa sekretua;
• urofluxumetria;
• ultrasonografia.

Zenbait kasutan, biopsia eta spermograma ere agintzen dira.